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Santé & Prévoyance

Le système de santé allemand

En Allemagne, les salariés peuvent choisir leur caisse de santé : Avec un revenu brut annuel inférieur à 53.550 €, le salarié est dans l’obligation de choisir une caisse de santé publique. Il s’agit d’une Pflichtmitgliedschaft. Avec un revenu brut annuel supérieur à 53.550 €, le salarié peut alors opter pour une couverture santé privée. Les non salariés, indépendants et professions libérales, ont le choix entre le système public et le système privé. L’assurance santé publique – gesetzliche Krankenversicherung Toutes les caisses de santé publiques offrent les mêmes prestations pécuniaires. Le taux actuel de cotisation est de 15,5%. Elles se distinguent cependant par leurs programmes de prévention et de responsabilisation des assurés. (Remboursement de cotisations). La TKK propose par exemple une gratification sous forme de points échangeables en cadeaux selon votre assiduité aux programmes de prévention. Certaines BKK remboursent jusqu’à 200 € par assuré qui suit son programme de prévention. Le coût des caisses de santé publique se traduit sous forme d’un taux de cotisation qui s’applique sur votre salaire brut dans la limite du plafond de la sécurité sociale (48.600 € annuels). Changer de caisse de santé publique Lorsqu’on est en bonne santé, il peut être opportun de changer de caisse publique. Pour changer de caisse publique, vous avez deux possibilités : Si vous cotisez depuis moins de 18 mois, il vous faut profiter d’une augmentation du taux...

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Le statut de patient privé

Très souvent, lorsqu’on souhaite obtenir un Rdv chez le médecin, le secretariat vous demande si vous êtes patient public ou patient privé. C’est particulièrement le cas pour la médecine de spécialité qui connaît un manque de praticiens et dont les files d’attentes s’allongent. Le statut de patient privé permet souvent de raccourcir les déslais pour obtenir un Rdv. En effet, l’assurance privée permet au médecin d’appliquer un coefficient multiplicateur élevé sur la tarification de ses actes. Il se rapproche ainsi du « juste prix » de sa consultation qui permet d’assurer la viabilité économique de son cabinet. Le médecin a donc intérêt à travailler avec un maximum de patient privés. Par ailleurs, l’assurance privée rembourse un plus grand nombre d’examens médicaux, ce qui facilite ou accélère parfois l’établissement d’un diagnostic. L’assurance privée permet également d’accéder directement aux médecins spécialistes (Facharzt), sans nécessairement passer par le médecin généraliste. Pour certaines pathologies, cela permet de gagner beaucoup de temps. A l’hôpital, un patient privé a plusieurs atouts : le libre choix de l’hôpital, les transports en ambulance, la chambre individuelle ou à 2 lits, le « médecin chef » et les dépassements...

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